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Cateterismo Izquierdo

Diagnóstico Cateterismo Cardiaco¿Qué es el cateterismo cardiaco izquierdo?

Es un procedimiento invasivo que se realiza con catéteres (tubos) que se introducen por medio de las arterias de la pierna y se llevan hasta el corazón. Ahí se miden presiones dentro de las cavidades izquierdas del corazón, se inyecta colorante para ver estructuras dentro del corazón (ventriculografía) y en ocasiones en la Aorta (Disparo en Raíz de Aorta) y se miden presiones adentro de las cavidades.

¿En qué pacientes se recomienda?

En pacientes con enfermedad en las válvulas del corazón, enfermedades congénitas del corazón, insuficiencia cardiaca.

¿Cómo se realiza?

El cateterismo cardíaco consiste en introducir un tubo largo y delgado (denominado «catéter») por una  arteria de la pierna hasta llegar al corazón.

En el laboratorio de cateterismo, verá usted pantallas de televisión, monitores cardíacos y monitores de presión. Lo acostarán sobre una camilla que generalmente se encuentra cerca de una máquina de rayos X.

Le colocarán sobre el pecho pequeños discos de metal denominados «electrodos». Estos electrodos tienen cables denominados «derivaciones» que se conectan a un electrocardiógrafo. Esta máquina monitoreará su ritmo cardíaco durante la realización del estudio.

Para prevenir las infecciones, se le afeitará y limpiará la zona de la pierna donde se introducirá el catéter.

Se le introducirá en el brazo una aguja conectada a un tubo. Ésta es la línea intravenosa o IV. Se le administrará un sedante suave por la línea IV para relajarlo durante el procedimiento.

Se le inyectará un anestésico para entumecer la zona donde se introducirá el catéter. Posiblemente sienta una leve molestia. A continuación, se puncionará la arteria del brazo o de la pierna y se introducirá el catéter hasta las cavidades o arterias del corazón. No debe sentir dolor alguno durante esta parte del procedimiento.

El catéter se introduce cuidadosamente hasta llegar al corazón izquierdo, posteriormente se avanza mas para introducirlo hasta las arterias del pulmón, se realizará registro de presiones dentro del ventrículo izquierdo y la aorta.  Puede o no incluir una inyección de colorante para ver la contracción del ventrículo izquierdo. Cuando los médicos hayan obtenido la información que necesitan, se retirarán el catéter y la línea IV. Se presionará firmemente sobre el sitio donde se introdujo el catéter a fin de detener toda posible pérdida de sangre, y se le colocará una venda.

Lo trasladarán a otro cuarto donde deberá descansar unas horas.

Es posible que sienta algo de sueño hasta que desaparezcan los efectos del sedante. Trate de permanecer acostado, de no moverse mucho y de no doblar demasiado la rodilla. El personal de enfermería lo vigilará para asegurarse de que el pulso y la presión arterial sean normales.

¿Qué debo hacer antes, durante y después del estudio?

Generalmente se indica a los pacientes que no coman ni beban nada después de la medianoche anterior al estudio. Si es diabético, hable con el médico sobre su alimentación y dosis de insulina, porque ayunar afecta a los niveles de azúcar en sangre.

Hable con el médico sobre los medicamentos que esté tomando, ya que posiblemente le indique que los suspenda antes del estudio. Esto es especialmente importante si está tomando diluyentes de la sangre (anticoagulantes) o agentes antiplaquetarios. Podría ser útil traer una lista de sus medicamentos, para que los médicos sepan exactamente qué está tomando y en qué dosis. Probablemente deba realizarse unos análisis de sangre, un electrocardiograma y una radiografía de tórax antes del procedimiento.

Durante el procedimiento deberá permanecer inmóvil, podrá sentir palpitaciones o posiblemente dolor en el pecho que serán transitorios.

Después del procedimiento si el catéter se introdujo por la pierna, no podrá moverla 24 horas por lo que no podrá moverse de la cama ni doblar la pierna, ni cambiar de posición.

Después de descansar, podrá volver a su hogar aproximadamente 24 horas después del procedimiento. Deberá evitar hacer ejercicio durante una semana, no subir ni bajar escalones y evitar cargar cosas pesadas durante un mes.

Se recomienda beber muchos líquidos 24 horas después del procedimiento para eliminar mas rápidamente el medio de contraste que se utilizo.

¿Para qué sirve?

Para medir presiones dentro del corazón izquierdo, ver estructuras dentro del ventrículo, evalúa  la válvula aortica,  la aorta, etc.

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